Neurocirurgia

A lombalgia é a dor localizada na região lombar, a porção mais inferior da coluna vertebral, e está entre as queixas mais comuns na população, podendo atingir até 80% das pessoas em algum momento da vida. Em grande parte dos casos, essa dor está relacionada a causas mecânico-posturais, quando existe um desequilíbrio entre a carga exigida nas atividades do dia a dia e a capacidade funcional do corpo naquele momento.

Já a dor ciática, também chamada de lombociatalgia, ocorre quando há compressão ou irritação de uma raiz nervosa na coluna, gerando um processo inflamatório local. Esse quadro costuma se manifestar com dor irradiada, formigamento e desconforto que se estende pelas pernas, diferenciando-se da lombalgia isolada justamente pelo envolvimento neurológico.

Neurocirurgião formado pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), com especialização pelo Hospital Santa Casa de Belo Horizonte, o Dr. Israel Buzatti Queiroz avalia cada paciente de forma criteriosa para identificar a real origem do problema, seja ela mecânica ou neurológica, e definir a conduta mais adequada para cada caso.

Avaliar as características do sintoma é uma etapa essencial tanto na dor lombar quanto na dor ciática, já que ambas podem ter origens distintas e exigem raciocínios clínicos diferentes. A dor lombar pode apresentar caráter mecânico, geralmente desencadeada por movimento, esforço físico ou sobrecarga postural, ou caráter inflamatório, que costuma piorar pela manhã e durante o repouso, um sinal de alerta importante na investigação.

A ciática, por sua vez, costuma surgir quando há irritação ou compressão de uma raiz nervosa, podendo se manifestar de diferentes formas:

• Dor irradiada para a perna, seguindo o trajeto do nervo comprometido
• Alterações de sensibilidade, como dormência ou formigamento
• Em casos mais intensos, perda de força em determinados movimentos
• Situações mais raras podem envolver alterações do controle esfincteriano, que exigem atenção imediata

O diagnóstico é predominantemente clínico, construído a partir da história do paciente e do exame físico detalhado. Os exames de imagem entram como complemento, ajudando a confirmar a causa da dor e a orientar a conduta. A ressonância magnética é o exame de escolha, especialmente nos quadros de ciática, por permitir uma avaliação detalhada do canal vertebral e das raízes nervosas envolvidas. Radiografias e tomografias também podem ser solicitadas em situações específicas, como na investigação de instabilidade vertebral ou alterações ósseas associadas.

O tratamento da dor lombar e da dor ciática depende diretamente da causa do problema, da intensidade dos sintomas e do impacto que eles exercem sobre a rotina do paciente. Como essas queixas podem ter origens bastante distintas, uma avaliação individualizada é indispensável para definir a melhor estratégia terapêutica.

Tratamento conservador

Na maior parte dos casos, o manejo inicial é não cirúrgico. Essa abordagem costuma incluir controle medicamentoso da dor, medidas voltadas à redução do processo inflamatório, orientações sobre hábitos posturais e de atividade física, além de acompanhamento clínico conforme a evolução do quadro. Quando a dor tem origem mecânico-postural, compreender essa causa é fundamental para conduzir o tratamento de forma adequada e evitar recidivas.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser indicada em situações específicas, sobretudo quando há compressão de raiz nervosa, dor ciática persistente, perda de força progressiva, alterações neurológicas relevantes, ou quando o tratamento conservador não apresenta resposta satisfatória dentro de um período razoável. Nesses casos, o objetivo é tratar diretamente a causa da compressão, aliviando os sintomas de forma mais efetiva e duradoura.

Com experiência em mais de 500 cirurgias realizadas após a residência médica, o Dr. Israel Buzatti Queiroz avalia com precisão a origem da dor de cada paciente para indicar a abordagem mais adequada, sempre priorizando segurança clínica e resultados consistentes.

Nos atendimentos do Dr. Israel Buzatti Queiroz, a consulta começa com uma avaliação cuidadosa, voltada a relacionar a dor relatada pelo paciente a um diagnóstico adequado. Em casos de dor lombar e dor ciática, esse processo é essencial para identificar a real causa do problema e definir a estratégia de tratamento mais eficaz, com base na história clínica, nos sintomas apresentados, no exame físico e, quando necessário, nos exames de imagem.

Na maior parte dos casos, o tratamento inicial segue a via conservadora. Fisioterapia e analgésicos costumam ser as primeiras opções, com o objetivo de controlar a dor e restaurar a funcionalidade do paciente no dia a dia. Quando a dor se torna mais limitante, procedimentos como bloqueio ou denervação da coluna podem ser considerados, desempenhando papel importante no alívio dos sintomas em situações bem indicadas.

A cirurgia minimamente invasiva é reservada para casos refratários e com indicação precisa, como algumas situações de estenose do canal lombar. É importante destacar que nem toda lombalgia ou dor ciática exige cirurgia, o que reforça a importância de uma avaliação especializada antes de qualquer decisão terapêutica. O foco do atendimento não está apenas em tratar exames, mas em ajudar o paciente a recuperar qualidade de vida, autonomia e bem-estar nas atividades cotidianas.

Dr. Israel Buzatti Queiroz é médico neurocirurgião, formado em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), com especialização em Neurocirurgia e Cirurgia da Coluna Vertebral pelo Hospital Santa Casa de Belo Horizonte. Sua trajetória é marcada por sólida formação, atualização constante e dedicação ao cuidado de pacientes com doenças neurológicas e da coluna.

Ao longo de mais de 10 anos de experiência médica, Dr. Israel aprofundou sua capacitação em centros de referência no Brasil e no exterior. Realizou aperfeiçoamento em cirurgia endoscópica biportal da coluna vertebral e em técnicas minimamente invasivas laterais para acesso à coluna, em New Jersey (EUA), além de formação complementar em Neurocirurgia Vascular no Barrow Neurological Institute, em Phoenix, EUA. Também atuou por quatro anos como neurocirurgião no Hospital Sarah, em Brasília, instituição reconhecida nacionalmente pela excelência assistencial.

Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Dr. Israel reúne experiência em mais de 500 cirurgias realizadas após a residência médica. Seu currículo inclui ainda o 2º lugar nacional no concurso do Hospital Sarah, em Brasília, em 2022. Em sua prática, alia conhecimento técnico, experiência cirúrgica e um olhar atento às necessidades de cada paciente, oferecendo um atendimento sério, cuidadoso e individualizado.